Лечение псориаза ногтей: эффективные средства. Список самых эффективных средств для лечения псориаза ногтей Изменения ногтей при псориазе

L40 Псориаз

Причины псориаза ногтей

Псориаз ногтей диагностируется относительно редко и, как правило, сопровождает другие разновидности псориаза: например, псориатическое поражение кожи или суставов. Изредка псориаз ногтей представляет собой самостоятельное заболевание.

До настоящего времени ученые до конца не выяснили этиологию болезни.

Патогенез

Патогенез псориаза ногтей состоит в расстройстве пролиферации и дифференциации клеток.

1. Происходит укорочение клеточного цикла.
2. Формируется чрезмерно большое количество клеток.
3. На ногтевой пластине возникают наросты и утолщения.

Принято считать, что псориаз является полиэтиологичным заболеванием. Эпидемиология болезни такова: до 40% это результат семейной патологии, до 25% это следствие других псориатических процессов в организме. Общая распространенность псориаза на планете составляет около 3%. Заболевание не заразно и не представляет опасности для окружающих.

Симптомы псориаза ногтей

Клинические симптомы псориаза ногтей многообразны, однако имеются и характерные признаки, по которым можно определить болезнь.

Первые признаки заболевания – это помутнение пластины ногтя. Также на ней появляются борозды разного направления, небольшие углубления по всей поверхности ногтя, которые напоминают поверхность швейного наперстка. Это явление так и называется – симптом «наперстка».

Вторым признаком псориаза ногтя служит онихолизис – это отделение пластины от ногтевого ложе, которое происходит без явных воспалительных изменений. Чаще всего отслойка берет свое начало с дистальной части и затрагивает часть или всю пластину.

Под ногтем постепенно формируется пустота, где со временем скапливается грязь, частицы эпителия и пр. Из-за этого ноготь приобретает грязно-белый цвет, иногда чувствуется неприятный аромат.

Следующая стадия развития псориаза ногтя – это появление подногтевых геморрагий, которые представляют собой пятна розоватого или красноватого цвета, вплоть до темно-коричневого или черного. Потемнение пятен является результатом капиллярного разрыва.

Последним характерным признаком псориатического поражения считается трахионихия – это помутнение и шероховатость ногтевой пластины, которая становится плоской и даже слегка вогнутой.

Псориаз ногтей у детей встречается редко, примерно в 15% всех случаев детского псориаза. Признаки заболевания часто предшествуют кожным проявлениям псориаза, который может быть обнаружен даже через несколько лет после ногтевых симптомов.

Формы

Как мы уже говорили выше, псориаз ногтей имеет несколько последовательных стадий течения:

• I стадия – симптом «наперстка»;
• II стадия – этап онихолизиса;
• III стадия – геморрагическая;
• IV стадия – трахионихия.

Кроме этого, выделяют и отдельные виды псориаза ногтей.

• Наперстковидный псориаз ногтей – это наиболее частое проявление заболевания, которое характеризуется преобладанием такого признака, как симптом наперстка: россыпь мельчайших впадин на ногтевой поверхности.
• Полный или частичный онихолизис – преобладание безболезненной отслойки ногтевой пластины.
• Центральная, дистальная или латеральная форма онихолизиса – это безболезненная направленная отслойка ногтя.
• Онихомадез – стремительная отслойка ногтя.
• Псориатическая форма паронихии – это признак, сопровождающий генерализованное течение псориаза. Характеризуется воспалением и уплотнением кутикулы и кожи возле ногтя.

Осложнения и последствия

Псориаз ногтей – это болезнь, которую невозможно вылечить полностью. Зачастую пациентам удается добиться стихания симптомов, которые со временем появляются снова.

Псориатическое поражение ногтей обычно предшествует или протекает на фоне общей формы псориаза, поэтому одним из осложнений могут быть атеросклеротические изменения сосудов и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Иногда последствием псориаза могут стать и психологические проблемы, связанные с неприятием окружающими больного человека. Зачастую, чтобы уйти от проблемы, пациенты несознательно приобретают новые патологии: алкоголизм, депрессивные состояния, неврозы. Серьезные нарушения психики могут обернуться болезнями сердца и эндокринной системы, развитием онкологических заболеваний.

Продолжительный псориаз может визуально изменить ногти и кожу человека, что негативно отражается на его социальной адаптации. Такие люди часто становятся замкнутыми, скрытными, ведут обособленный образ жизни.

Диагностика псориаза ногтей

Как правило, специалист-дерматолог по внешнему виду может определить и диагностировать псориаз ногтей. В некоторых случаях приходится прибегать к дополнительным исследованиям, которые помогают поставить «последнюю точку» в диагнозе. Как правило, для начала доктор назначает анализы:

• общий анализ крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ);
• анализ биоптата (элемента кожи возле ногтя, либо псориатической чешуйки).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика – это один из основных моментов постановки диагноза. Так, псориаз ногтей в некоторых случаях можно принять за паронихии и онихии грибковой или микробной этиологии, либо за дистрофические изменения ногтя. Особенно часто путают псориаз и грибковое поражение ногтевых пластин. Возникает логичный вопрос: как отличить грибок ногтей от псориаза ногтей?

При грибковом поражении ногтя зачастую под пластиной скапливается гнойное содержимое с неприятным запахом, а само заболевание проявляется не на конкретном пальце, а на всех ногтях верхних или нижних конечностей.

Диагностика усложняется, если у пациента обнаруживают псориаз и получают положительный высев грибковой инфекции одновременно.

Лечение псориаза ногтей

Так как заболевание считается неизлечимым, то процесс лечения становится долгим и кропотливым, и продолжается всю жизнь. Все процедуры направлены на продление стадии ремиссии и облегчения самочувствия пациента.

Наряду с основным лечением существуют некоторые рекомендации, которые дают врачи своим пациентам:

• необходимо всегда коротко состригать ногти;
• недопустимо прибегать к обрезке кутикулы, к процедурам маникюра и педикюра на пораженных ногтях. Нужно запомнить один раз и навсегда: маникюр при псориазе ногтей, равно как и наращивание ногтей при псориазе проводить нельзя;
• заусеницы следует снимать мелкозернистыми маникюрными пилками, что позволит ногтям выглядеть аккуратнее;
• для профилактики присоединения инфекции рекомендуется покрывать ногтевые пластины специальным лаком;
• любую работу желательно выполнять в защитных рукавицах;
• при псориазе ногтей нижних конечностей предпочтительнее носить обувь немного большую по размеру, чтобы предотвратить сдавливание пальцев;
• регулярно следует применять соответствующие мази или кремы для питания и увлажнения пальцев и ногтей.

Лечение псориаза всегда сочетанное, так как применять какое-либо одно средство нецелесообразно: необходим комплексный подход. Важно своевременно лечить хронические и другие заболевания, поддерживать иммунные силы и нервную систему.

• Лечение псориаза ногтей в домашних условиях возможно, но требует определенных усилий и терпения. Для того, чтобы обрести контроль над заболеванием, специалисты советуют придерживаться таких правил:
  • соблюдать диету или принимать препараты с большим содержанием кальция;
  • при дискомфорте и зуде принимать антигистаминные медикаменты (например, супрастин, диазолин и пр.);
  • соблюдать правила личной гигиены, промывать ногти настоем лекарственных трав (зверобой, шалфей);
  • ежедневно на ночь смазывать пораженные участки растительными маслами;
  • поддерживать иммунитет, периодически принимать поливитаминные комплексы;
  • основное лечение проводить только под контролем врача.

Дополнительно можно использовать рецепты народной медицины и другие виды лечения, о которых мы расскажем далее.

• Лечебные лаки при псориазе ногтей:
  • Nail Tek Xtra – лечебное средство для слишком слабых и истонченных ногтей;
  • Blaze Nail Force – лак для интенсивного укрепления ногтевых пластин;
  • Nail Tek II Intensive Therapy – средство для истонченных и расслаивающихся ногтей.

Специалисты утверждают, что некоторым лечебным эффектом обладает и обычный бесцветный лак: он защищает пораженные участки от попадания инфекции, а также делает ногтевую пластину глянцевой и более привлекательной.

• Лекарства при псориазе ногтей назначаются индивидуально, так как проявления и тяжесть патологии у пациентов может быть разной. Для лечения используются различные группы препаратов, необходимость назначения которых определяет врач.

	Способ применения и дозировка	Побочные проявления	Особые указания
Лечение гормональными мазями
Триакорт	Наносят тонким слоем до 3-х раз в день.	Зуд и жжение.	Не используют при вирусных и грибковых поражениях, при сифилисе и туберкулезе кожных покровов.
Триамцинолон	Мазь наносят до 3-х раз в день.	Отеки, высыпания.	Не назначают во время беременности, а также при вирусных и грибковых кожных заболеваниях.
Преднизолон	Наносят небольшим слоем до 3-х раз в сутки. Длительность терапии – до 2-х недель.	Ощущение зуда, жжения, развитие фолликулита.
Мазь от псориаза ногтей
Лоринден	Наносят 2 раза в день, на протяжении не более 2-х недель.	Сухость кожных покровов, ощущение зуда.	Не применяют в первом триместре беременности и у маленьких детей.
Салициловая мазь 2%	Наносят до 3-х раз в сутки, от одной до трех недель.	Изредка – сухость и раздражение кожи.	Отсутствуют.
Цинковая мазь	Наносят 3 раза в день. Продолжительность лечения определяется индивидуально.	При продолжительном использовании возможно раздражение кожных покровов.	Можно использовать в педиатрической практике.
Крем от псориаза ногтей
Пикладол	Наносят до 3-х раз в день. Длительность терапии – 3 месяца.	Не наблюдалось.	Отсутствуют.
	Втирают до 4-х раз в сутки каждый день на протяжении одного месяца.	Отсутствуют.	Отсутствуют.
Псорилом	Наносят до 3-х раз в день без втирания.	Аллергические проявления.	Не используют для лечения детей.
Проскутан (Псоркутан)	Проскутан при псориазе ногтей используется 2 раза в день. Курс лечения может быть длительным, от 2-х до 12 месяцев.	Сухость, раздражение кожи, аллергия, гиперпигментация.	Не назначается при беременности и лактации, а также при псориатическом поражении более чем 30% поверхности тела.
Дерматотропные препараты при псориазе ногтей
Антралин	Наносят тонким слоем, избегая здоровых участков кожи, один раз в день. Курс терапии – 1,5-2 месяца.	Аллергия, отечность, раздражение кожи.	Мазь смывают только теплой водой без добавления моющих средств.
	Наносят на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки.	Аллергия и пигментация близлежащей здоровой кожи.	При нанесении используют защитные рукавицы.
Дитранол	Используют 1 раз в сутки.	Изменения структуры окружающих здоровых кожных покровов.	Не используется в педиатрии.
Препараты-ретиноиды при псориазе ногтей
Третиноин	Наносят дважды в сутки на чистую кожу.	Аллергические реакции.	Не применяется при беременности и лактации.
Тазаротен	Наносят тонким слоем на ночь.	Ощущение зуда и жжения, гиперемия.	Не наносят на открытые раневые поверхности.
Бензоил пероксид	Используют 1-2 раза в день, преимущественно на ночь.	Сухость кожных покровов, раздражение.	Обладает отбеливающим эффектом.

• Витамины являются необходимым дополнением к общему лечению псориаза ногтей. Это нужно помнить как при выборе минерально-витаминных препаратов, так и при составлении рациона питания при псориазе. Представляем вашему вниманию перечень витаминов, присутствие которых значительно облегчит течение болезни.

1. Витамин A – помогает устранить воспалительные изменения в коже. Им богаты такие продукты, как болгарский перец, сливки, сметана, печень.
2. Витамины гр. B – нормализуют работу нервной системы, способствуют протеканию клеточного метаболизма. Содержатся в гречке, орехах, печени.
3. Аскорбиновая кислота – поддерживает иммунитет, укрепляет капилляры. Витамина C достаточно содержится в шиповнике, ягодах, киви, цитрусовых.
4. Витамин D – универсальное дерматологическое средство. Источник витамина – ультрафиолетовые лучи.
5. Витамин E – антиоксидант, устраняющий воспаления и аллергию. В достаточном количестве содержится практически в любом нерафинированном растительном масле.

Если возникает необходимость принимать комплексные витамины при псориазе ногтей, то можно выбрать один из следующих препаратов:

• Витрум Бьюти – специально созданный комплекс для поддержки и улучшения здоровья ногтей, кожных покровов, волос. При псориазе принимают по 1 таблетке трижды в сутки.
• Мультитабс интенсив – насыщенный витаминно-минеральный состав помогает поддерживать организм во время стрессов и нагрузок, восполняет недостаток витаминов и микроэлементов. Рекомендуется принимать 1 таблетку в сутки, с едой.
• Мерц специальное драже – сбалансированный комплекс, незаменимый для лечения псориаза. Рекомендуемая дозировка – 1 драже в сутки.
• Центрум – сочетанный препарат, нормализующий процесс клеточного деления. Служит профилактикой злокачественных образований. Суточная норма – 1 таблетка.

Некоторые пациенты используют масляные растворы витаминов в качестве наружных средств от псориаза. Иногда такое применение оправдано и оказывает некоторое терапевтическое действие. Например, витамин A наружно при псориазе ногтей препятствует развитию воспалительного процесса, заживляет и укрепляет ткани. Единственное условие: использовать препарат следует регулярно, дважды в сутки (с утра и на ночь), слегка смачивая им пораженную поверхность. Втирать раствор нельзя!

• Еще одним методом терапии при псориазе является физиотерапевтическое лечение. Используют облучение ультрафиолетом, лучи которого оказывают цитостатическое и антимитотическое действие. Предварительно пораженные участки обрабатывают сырым дегтем или дитранолом.

Кроме этого, используют фотохимиотерапию – так называемая PUVA-терапия. Такое лечение особенно эффективно в сочетании с приемом ретиноидов.

Также в лечении псориаза применяют динамометрию, магнитотерапию, УВЧ, фонофорез (с гормональными препаратами), холодовую терапию.

• Народное лечение псориаза ногтей может активно применяться на начальных этапах заболевания:
  • ванночки с применением отвара на лавровом листе. Заливают 40 г листа на 1 л кипящей воды, кипятят 10 мин. Окунают руки или ноги в теплый отвар на четверть часа. Кроме этого лавровый лист от псориаза ногтей можно принимать внутрь, по 40 мл приготовленного отвара трижды в сутки;
  • компресс из 0,5 л теплой воды, 2 ст. л. овсяной муки и столько же крахмала;
  • ванночки с добавлением желатина. Замачивают 2 ч. л. желатина в 200 мл прохладной воды, после чего раствор нагревают до температуры тела и опускают в него пораженные пальцы на четверть часа. После процедуры смазывают пальцы и ногти кремом или мазью.

Лечение травами можно применять и при генерализованном псориазе. При этом растения используют как в качестве наружного, так и внутреннего средства.

Внутрь можно принимать настои таких трав, как крапива, аир, девясил, зверобой, череда, ромашка. Их заваривают и пьют как чай, в течение дня.

Для приготовления травяных ванн наиболее часто используют чистотел. На 50 г сырья берут 2 л кипящей воды, удерживают под крышкой не меньше 1 часа. Такой настой не менее эффективен и для компрессов.

Полезен при псориазе компресс на основе дурнишника обыкновенного. 4 ст. л. травы заваривают в 0,5 л воды и накладывают на пораженные зоны. Сверху накрывают целлофаном и полотенцем. Выдерживают 15 минут. Процедуру можно повторять ежедневно.

Хороший эффект ожидается от постоянного употребления настоя на основе травы зверобоя, корневища аира, чистотела, череды, брусничных листьев. 1 ч. л. заливают 250 мл кипящей воды. Принимают по 50 мл дважды в день.

Очень распространено лечение псориаза на ногтях березовым дегтем. Пораженное место смазывают дегтем один раз в день. Первая процедура должна длиться не более 10 минут. Далее длительность удерживания дегтя на ногтях увеличивают, постепенно доводя до получаса. Вещество смывают при помощи теплой воды с детским мылом, после чего смазывают кожу кремом или мазью. Курс лечения – не менее 2-х недель.

• Гомеопатия при псориазе – это достаточно эффективные препараты, которые успешно устраняют проявления заболевания. Чем отличается такое лечение от других методов? Гомеопатические средства могут влиять на тканевые и клеточные процессы, практически не оказывая побочных эффектов, не вызывая привыкания и зависимости.

Названия препаратов	Способ применения и дозы	Побочные проявления	Особые указания
Псоринохеель	Стандартная доза при псориазе для взрослых пациентов – 10 капель под язык.	Отсутствуют.	Может быть назначен при беременности и лактации, а также в педиатрии.
Псориатен	Мазь наносят тонким слоем три раза в день на протяжении месяца.	Покраснение кожи, зуд, аллергия.	Не применяется у детей до 1 года.
	Принимают внутрь по 10 капель 3 раза в сутки до еды, под язык. Средний курс терапии – 1-1,5 месяца.	Иногда – диспептические расстройства, нарушения сна.	Не применяют в детской практике и при иммуносупрессивных заболеваниях (СПИД, туберкулез, злокачественные образования, коллагенозы).
	Наносят на пораженные участки дважды в сутки.	Аллергические проявления.	Отсутствуют.
Сульфур-хеель	Смазывают ногти и кожу один раз в день, на ночь. Длительность терапии – 10 дней.	Может вызвать временное усиление симптоматики, что не является показанием к отмене средства.	Не применяют при склонности к нагноениям и мокрым ранам.

Гомеопатические препараты не токсичны. Как показывает практика, в некоторых случаях такое лечение может превысить эффективность большинства негормональных антипсориатических медикаментов.

], [

Тем не менее, в военное время такая отсрочка может быть отменена и человек будет призван в ряды вооруженных сил.

Если псориаз ногтей не лечить вообще, то больной человек может стать инвалидом.

Псориаз ногтей диагностируется у 7% пациентов, страдающих от кожных проявлений хронической патологии. К воспалению эпидермиса нередко добавляется ещё одно неприятное проявление.

Поражение ногтевых пластин при этой форме тяжёлого хронического заболевания имеет характерные симптомы. Псориаз ногтей существует не только как сопутствующая форма, но и как самостоятельное заболевание. Насколько опасна эта патология? Давайте разбираться.

Причины возникновения

Известно, что псориаз – одно из самых «загадочных» заболеваний. Поражения различных участков тела, в том числе, ногтей появляются как под воздействием прогрессирующих факторов, так и без видимых причин.

Учёные выяснили, что признаки псориаза на ногтевых пластинах возникают при следующих явлениях:

• нарушении обменных процессов в организме;
• инфекционных болезнях;
• ослаблении иммунитета;
• после сильных эмоциональных переживаний;
• частых, затяжных стрессах;
• нарушении гормонального фона;
• наследственной предрасположенности.

Важно! Псориатическое поражение рогового слоя нередко возникает на фоне дефицита витаминов. Недостаточное, бедное микро- и макроэлементами питание, способствует разрастанию площади поражения, тяжёлому течению заболевания.

Первые признаки и симптомы

Псориаз ногтевых пластин имеет ряд характерных признаков. Как не спутать признаки этой хронической болезни с проявлениями грибковой инфекции?

Отличие в том, что некоторые псориатические поражения ногтей выглядят своеобразно. При размножении патогенных грибов подобные признаки не диагностируется.

Фото каждого из таких симптомов поможет понять, что у вас псориаз ногтей, а не микоз. Обнаружив эти явления, обязательно посетите дерматолога. Отсутствие своевременной терапии приводит к тяжёлым поражениям ногтей, ослаблению иммунитета, ухудшению общего состояния.

Подногтевые геморрагии

Этот термин объединяет две разновидности с различными симптомами:

• первый вид. Под роговым слоем появляются кровоизлияния бурого, красноватого, иногда багрово-чёрного цвета, напоминающие полоски. Этот признак возникает после разрыва капилляров;
• второй вид. «Синдром масляных пятен» сложно спутать с проявлениями других болезней. Под ногтями заметны пятна разной формы и размера. Цвет – ярко-красный или розовый.

Онихолизис

Этот признак встречается у многих пациентов. Неприятное проявление, при котором расслоившаяся ногтевая пластина без боли отделяется от ногтевого ложа. При этой форме обязательно появляется тонкая полоска грязно-розового цвета, с течением времени изменяющая оттенок на желтовато-коричневый. Различают частичный и полный онихолизис.

Процесс сопровождается проникновением грязи, пузырьков воздуха, частичек отмершего эпидермиса под отслаивающийся роговой слой. Иногда появляется неприятный запах.

Синдром напёрстка

Характерный признак псориаза ногтей пальцев рук и ног встречается довольно часто. Нарушается формирование пластины, роговой слой покрывается мелкими ямками диаметром 0,5–2 мм. Углубления напоминают ямки у напёрстка, располагаются хаотично. Форма, цвет, размер образований отличаются на всех пальцах.

Обратите внимание! Ямки на роговом слое иногда встречаются при хронических дерматозах. При выявлении этого признака точный диагноз поставит только врач, назначив дополнительные анализы.

Трахионихия

Встречается реже, характеризуется шероховатостями поверхности рогового слоя, тусклым цветом ногтевой пластины. У основания в большинстве случаев трахионихии луночка отсутствует.

У отдельных пациентов на ранних стадиях поверхность ногтей становится плоской, потом – более вогнутой. Через время появляется впадина в центральной части ногтя.

По адресу прочтите интересную статью о причинах появления и методах лечения заеды на губах.

К сожалению, чёткого алгоритма предупреждения этого заболевания нет. Не зря псориаз называют «коварной болезнью». Не существует прививок, специфических мер профилактики, позволяющих дать 100% гарантию защиты от развития хронического заболевания.

Какие меры помогают минимизировать риск возникновения псориатических поражений ногтей? Возьмите на заметку:

• укрепляйте иммунную систему;
• правильно питайтесь;
• принимайте поливитаминные комплексы;
• соблюдайте личную гигиену;
• вовремя лечите микротравмы на роговом слое;
• при сильных ушибах, повреждениях ногтевых пластин обязательно обращайтесь за врачебной помощью;
  меньше нервничайте;
• следите за состоянием эндокринной системы;
• своевременно лечите инфекционные заболевания.

Важно! Уделяйте внимание здоровью ногтей. Смазывайте их питательными кремами, делайте травяные ванночки, принимайте препараты кальция. Хороший эффект даёт употребление обычных пивных дрожжей. Этот натуральный продукт укрепляет роговой слой, предупреждает расслаивание и сухость.

Как можно раньше начинайте лечение псориаза пальцев рук и ног. Выполняйте рекомендации дерматолога, обязательно используйте рецепты народной медицины. Душевное равновесие, поддержка близких помогут скорее победить болезнь или уменьшить неприятные проявления.

Далее видео. Узнайте ещё больше о методах лечения и об уходе за ногтями при псориазе:

Многим псориаз известен в виде некрасивых красных или розовых шелушащихся пятен на теле, но существует и его другая форма – поражение ногтевых пластин. При этом ногти искажаются, меняют цвет, расслаиваются. Данное явление в медицинской практике называют . Лечение псориаза ногтей должно носить комплексный характер. Терапия включает использование медикаментозных средств, вспомогательную терапию в виде народного лечения, а также специальную диету.

Как проявляет себя заболевание

Часто псориаз ногтей пациенты путают с такой патологией, как грибок. Симптомы этих двух заболеваний действительно похожи, но все же существуют некоторые различия. К основным проявлениям псориаза ногтей относят:

1. Пластина покрывается мелкими углублениями, внешне сильно напоминая наперсток (синдром наперстка).
2. Пластина постепенно отслаивается и отсоединяется от ногтевого ложе (онихомадезис).
3. С развитием заболевания пластина уплотняется, искажается, становиться рыхлой (онихокератоз).
4. Развитие кровоподтеков (онихогеморрагия).
5. Выгибание ногтя (койлонихия).

При отсутствии должного лечения часто присоединяются различные осложнения, такие как грибок, бактериальная инфекция и другое.

При обнаружении у себя подобных симптомов важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Лечение псориаза ногтей в домашних условиях

Чем лечить псориаз ногтей на руках и пальцах ног? Чаще всего для этих целей используют средства для местного нанесения в виде . Кремы и мази хорошо проникают в структуру пластины, надежно избавляя человека от симптомов патологии. Рассмотрим несколько популярных медикаментозных средств:

1. Дайвонекс – эффективное негормональное средство, используемое как при поражении кожных покровов, так и при псориазе ногтей. Курс лечения с помощью препарата составляет 1 – 2 недели. За это время структура пластины восстанавливается. Запрещено совместное использование Дайвонекс с лекарствами на основе салициловой кислоты.
2. Цинковая паста – распространенное медикаментозное средство широкого применения. При псориазе ногтей оказывает хороший и довольно продолжительный эффект. Преимуществом препарата является его доступность и дешевизна, в то время как мазь оказывает хороший эффект.
3. Лостерин – негормональный препарат, обладающий противомикробным, антисептическим, регенерирующим действием. Лостерин назначают при всех видах заболевания.
4. Салициловая мазь – старое проверенное средство, оказывающее лечебный эффект при поражении псориазом кожи и ногтей. Мазь наносят тонким шаром на больные участки, предварительно распарив ногти в отваре трав.

Лечение псориаза под ногтями в тяжелых случаях осуществляется с помощью средств на гормональной основе. К ним относят:

1. Белосалик – стероидное средство, обладает мощным действием при всех видах патологии. Мазь имеет противовоспалительное, противозудное, обеззараживающее свойство. Курс лечения препаратом длится от 2 до 3 недель. При необходимости лечение продлевается лечащим врачом.
2. Элоком – популярное средство на основе мометазона имеет выраженное противовоспалительное, антимикробное, отшелушивающее свойство. Многочисленные отзывы пациентов свидетельствуют о хорошей эффективности препарата и его относительной безопасности.

Ногтей пальцев рук и ног имеет некоторые свои особенности. Мази рекомендуется использовать после постановки диагноза и по разрешению лечащего врача, так как многие средства, особенно гормональные, имеют многие побочные эффекты.

Физиотерапия

Чаще всего для избавления от патологии используют такой метод физиотерапии, как ультрафиолетовое излучение. При сочетании ультрафиолета с препаратами фотосенсибилизаторами, такое лечение называют ПУВА – терапией. Еще одним популярным видом физиотерапии является селективная терапия. Благодаря этому виду лечения удается нормализовать скорость клеточного митоза, что является важным шагом на пути к выздоровлению.

Большой популярностью при псориазе ногтей пользуются грязелечение и пребывание в . Многочисленные положительные отзывы пациентов о санаторном лечении свидетельствуют об отличном результате при сочетании здорового питания, грязевых масок и употребления минеральной воды.

Лечение псориаза ногтей дома часто осуществляется с помощью натуральных средств. Рассмотрим несколько наиболее популярных рецептов:

1. Лечение псориаза ногтей чистотелом. Чистотел хорошо зарекомендовал себя как в борьбе со многими кожными заболеваниями, так и с псориазом на ногтях. Для восстановления структуры пластин рекомендуется использовать ванночки с отваром из чистотела.
2. Использование медного купороса – хорошо зарекомендовали себя в борьбе с патологией ванночки с раствором марганца. Для этого небольшое количество купороса растворяют в теплой воде, опускают руки и ноги в полученный раствор на полчаса.
3. Домашняя мазь на основе солидола. Для приготовления средства следует смешать 20 гр. Медицинского солидола с таким же количеством вазелина или обычного детского крема. Мазь тщательно перемешать, наносить на пораженные места 2 – 3 раза на протяжении суток. Курс лечения длится 10 – 20 суток.
4. Лавровый отвар. Отвар из лаврового листа – это еще одно эффективное лекарственное средство домашнего приготовления. Для этого 8 – 10 средних лавровых листов заливают половиной литры кипятка, томят на слабом пламени 30 – 40 минут. После этого отвар используют для ванночек и компрессов на больные участки.
5. Компрессы из кукурузного крахмала. Ложку продукта смешивают с таким же количеством кипяченой теплой воды и тщательно перемешивают. Полученную кашку выкладывают на пораженные участки на 15 – 20 минут, затем смывают теплой водой. Процедуру повторяют до полного восстановления пластин.
6. Настойка из зверобоя. Сухую траву тщательно измельчают, заливают литром спирта из расчета 5 ст. л. травы на литр жидкости. Настойка готовится в прохладной комнате, защищенной от попадания солнечных лучей. После этого лекарство принимают по 20 гр. Трижды в сутки.
7. Дегтярное мыло является надежным средством для лечения псориаза. В теплой воде следует растворить небольшой брусочек мыла, можно предварительно натереть его на терке, после этого в полученном растворе держат пораженные ногти 20 – 30 минут.

С помощью вышеописанных рецептов можно проводить лечение псориаза ногтей на ногах и руках.

На любое из средств может развиться аллергическая реакция, поэтому терапию необходимо проводить в начале малыми дозами, внимательно следя за состоянием своего здоровья.

Уход за ногтями во время псориаза

Правильный уход за ногтями – это важный аспект лечения патологии. Для того чтобы быстро справиться с заболеванием и быстро вернуть ногтям былую красоту следует придерживаться следующих правил:

• регулярно подстригать ногти, следя за тем, чтобы не повредить кожу вокруг;
• защищать руки резиновыми перчатками при работе с химическими материалами;
• во время физической работы следует также надевать защитные перчатки;
• на время отказаться от окрашивания ногтей;
• следить за увлажнением кожи и ногтевых платин;
• избегать нервных перенапряжений;
• насыщать рацион витаминами и минералами.

Еще одним важным правилом избавления от ногтевого псориаза является полноценное и , а также отказ от вредных привычек. Во время лечения врачи рекомендуют вводить в рацион как можно больше овощей, фруктов, злаков. Полезны продукты, богатые кальцием, фосфором, калием, магнием.

Отказаться следует от слишком калорийной, острой, жаренной, копченой, соленой пищи. Важно исключить из повседневного рациона продукты аллергены (шоколад, большое количество цитрусовых, яиц, красных ягод).

Псориаз ногтей является неприятным системным заболеванием, значительно снижающим качество жизни больного. Грамотный подход в лечении, правильное использование методов терапии обеспечит стойкий результат и поможет справиться с патологией на долгие годы.

Псориаз является неинфекционным хроническим заболеванием, протекающим волнообразно. Человеку он доставляет неудобства не только по причине проблем со здоровьем организма, но и с эстетической точки зрения. Во время болезни ногти начинают слоиться и меняют свой цвет, на коже вокруг ногтевой пластинки появляются пятна и ранки. Зачастую псориаз ногтей может вызывать болевые ощущения. Лечение обычно занимает много времени и сил. Людей, столкнувшихся с этим заболеванием, обычно волнуют вопросы о том, как лечить псориаз ногтей и какие правила поведения при этом нужно соблюдать. Ответы на них вы сможете узнать, прочитав данную статью.

Причины псориаза

Псориаз ногтей возникает намного реже, чем все остальные виды этой болезни. Он может развиться на основе уже имеющихся поражений отдельных участков кожи или псориатического артрита, а может быть и самостоятельным заболеванием.
Общего мнения о причинах возникновения псориаза у врачей до сих пор нет.

Вызывающие псориаз ногтей причины, могут быть следующими:

1. Длительный стресс.
2. Нарушение метаболизма.
3. Нарушения периферического кровообращения.
4. Повышенная чувствительность к некоторым факторам окружающей среды.
5. Передающаяся по наследству предрасположенность.

Псориаз ногтей: симптомы

Такое заболевание, как псориаз, известно с давних времен. Еще в девятнадцатом веке были описаны основные признаки, характеризующие поражение ногтей при псориазе, а также были отмечены трудности диагностики. Еще тогда врачи предположили, что эта болезнь имеет изолированную форму. В наши дни это предположение получило подтверждение. В случае вульгарного псориаза поражение ногтевых пластин может проходить в качестве сопутствующей формы, а также оно может развиваться отдельно.

Постановка диагноза производится, по большей части, на основании диагностики внешнего вида ногтевых пластин рук и ног. Иногда дополнительно производится биопсия и гистологические анализы тканей с пораженных участков.

В основном клиническими проявлениями псориаза являются трахионихии, онихолизисы, подногтевые геморрагии и симптом наперстка. Наличие любого из них определяет специфику того, как выглядит псориаз ногтей. Рассмотрим их более подробно.

Симптом наперстка

Симптом наперстка - это самый распространенный вид ногтевого псориаза. Проявление этого симптома заключается в возникновении на ногтях маленьких углублений различной формы диаметром от 0,5 до 2 мм. Эти ямки появляются из-за патологического формирования ногтя. Они появляются на ногте в хаотичном порядке и напоминают своим видом внешнюю поверхность наперстка. Похожие деформации ногтевой пластины возникают и в случае других дерматологических заболеваний, но в единичном порядке такие ямки могут появляться и у здоровых людей.

Онихолизис

Онхиолизис - это поражение ногтя, которое так же часто проявляется во время псориаза. Во время онхиолизиса ногтевая пластинка начинает плавно и без сопутствующих болевых ощущений и воспаления отделяться от ложа. По степени своей выраженности этот симптом, часто возникающий при таком заболевании, как псориаз ногтей, бывает полным и частичным. В большинстве случаев отслоение начинается с дистального края, но также часто встречаются центральные и латеральные онхиолизисы.

Когда ногтевая пластинка начинает отслаиваться, в возникающее пустое пространство проникает грязь, воздух и пыль. Также там располагаются частички отшелушившегося эпидермиса, из-за чего ноготь меняет цвет на светло-серый, а в некоторых случаях - на коричнево-желтый. Отличительной особенностью этой формы псориаза является тонкая розовая полоска вокруг пораженного участка, которая с течением времени становится желтоватой. Зачастую во время онхиолизиса пораженные ногти начинают источать неприятный запах.

Подногтевые геморрагии

Врачи выделяют два подвида подногтевых геморрагий, различающихся своими особенностями. Для первого вида характерно возникновение розовых или красных пятен под ногтем («синдром масляных пятен»). Для второго класса симптомов особенностью является появление удлиненных кровоподтеков, возникающих из-за разрыва капилляров. Они имеют цвет от ярко-красного до бурого и даже черного.

Трахионихия

Это - еще один вид ногтевого псориаза, который проявляется в виде изменения цвета и текстуры ногтевой пластины: во время трахионихии она становится тусклой и шершавой, а лунка, располагающаяся у ее основания, исчезает. Иногда во время трахеонихии ноготь как бы вдавливается в центре: такую патологию называют койлонихией. При этом в самом начале заболевания, прежде, чем приобрести такую изогнутую форму, ногти несколько уплощаются. Ткани, располагающиеся под ногтем, изменениям не подвергаются.

Ногтевой псориаз: лечение

Данное заболевание лечится достаточно долго. Самое главное, о чем не стоит забывать во время терапии - это необходимость применения комплексного подхода при лечении. Лечение псориаза ногтей на руках и ногах назначается врачом в соответствии с клинической картиной протекания заболевания, степенью его тяжести, с учетом склонности организма пациента к рецидивам, наличию сопутствующих заболеваний и индивидуальной переносимостью человеком некоторых лекарств. Если заболевание находится на ранней или средней стадии, для лечения принимают местные препараты:

1. Кремы и мази, содержащие кортикостероиды - "Триакорт", "Триамцинолон", "Преднизолоновая мазь". Это основная группа лекарств, подходящих для лечения псориаза.
2. Препараты, содержащие витамин D3 - "Такальцинон", "Кальцитриен" и другие. Они способствуют затормаживанию деления клеток, пораженных болезнью. Хорошо сочетаются с препаратами, содержащими бетаметазон, например, с мазью "Таклонекс".
3. Деготь или каменноугольная смола - чуть более слабый аналог препаратов, описанных в пункте выше.
4. Дерматотропные препараты - "Миканол", "Антралин", "Дитранол". Они замедляют деление и образование клеток, которые формируют проявления псориаза и могут поспособствовать стойкой и продолжительной ремиссии заболевания.
5. Наружные ретиноиды - "Тазаротен", "Тазорак". Они действенны при легкой и средней степени тяжести ногтевого псориаза.
6. Салициловая кислота - хорошо способствует усилению действия других лекарственных средств, снимает зуд и налет, а также отшелушивает отмершие частички ткани.
7. Раствор 5-фторурацила, который накладывается под повязку вокруг пальца. Требует длительного времени лечения - до полугода.

Если лечение местными препаратами оказалось неэффективным, врач подбирает для пациента курс системной терапии, который включает в себя следующие лекарства:

1. "Циклоспорин" - достаточно эффективное средство для лечения псориаза любой степени сложности. После прохождения курса лечения в качестве поддерживающей терапии требуется прием препарата неорал в течение двух лет. "Неорал" включает в себя то же действующее вещество, что и "Циклоспорин", но в более низком содержании.
2. "Метотрексат" - сильный препарат, который назначается при генерализации процесса заболевания. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией: "Метотрексат" имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний.
3. "Ацитретин" и "Изотретиноин" - назначаются при тяжелых и запущенных формах ногтевого псориаза.
4. Антидепрессанты - применяются для снижения зуда и проявлений стрессовых реакций.
5. Комплексы витаминов и минералов, повышающие иммунитет. Они обязательно должны включать в себя такие элементы, как кальций, цинк и селен.

Современные способы лечения ногтевого псориаза

К современным направлениям лечения псориаза ногтей относятся:

1. Применение многоканальных антител, таких, как "Ритуксимаб" и "Устекинумаб". Связываясь с иммунной системой, ни уничтожают незрелые клетки, которые образовывают проявления псориаза.
2. Использование модификаторов биологического ответа, например, "Алефацепта". Такие препараты избирательно влияют на те клетки иммунной системы, функции которых были нарушены.
3. Блокаторы некрозов - "Ададлимумаб", "Этанерцепт". Их применяют для лечения запущенных стадий псориаза.

Физиотерапия при лечении псориаза

В качестве физиотерапевтических методов лечения псориаза применяются:

• фототерапия, фотохимиотерапия;
• плазмафарез;
• диатермия;
• гемосорбция;
• эксимер-лазерная терапия.

Профилактика псориаза

К мерам профилактики псориаза, которые может предпринимать любой человек, относятся уход за ногтями, отказ от покрытия ногтей лаком и недопущение их большого отрастания; обязательным является использование защитных перчаток при работе с химическими веществами и предотвращение травмирования ногтевых пластин.

Псориаз ногтей: лечение народными средствами

Часто бывает так, что многие лекарственные средства вызывают аллергию. Эти обстоятельства вынуждают прибегать к следующему разрешению такой проблемы, как псориаз ногтей: лечение народными средствами.

1. Ванночки для ногтей с лавровым листом. Для приготовления раствора необходимо залить двумя стаканами кипятка 20 грамм лаврового листа. Получившийся состав проварить 10-12 минут, дать ему остыть и держать в нем ногти на протяжении 10-15 минут. Раствор также можно и принимать внутрь: по 40 миллилитров 3 раза в день.
2. Примочки: 500 миллилитров воды смешать с 2 ложками кукурузного крахмала или овсяной муки, приложить на место поражения.
3. Травяные ванночки из шалфея, коры дуба, череды и чистотела.
4. Прием внутрь настоя зверобоя, череды, листьев брусники и корня аира также помогает вылечить псориаз ногтей. Эти травы нужно смешать в равных частях, одну ложку полученной смеси залить стаканом кипятка и принимать по 50 миллилитров два раза в день.
5. Компрессы из дурушника: 4 ложки измельченных листьев залить 500 миллилитрами воды, заваренную траву равномерно распределить по пораженным участкам тела, замотать пищевой пленкой и подержать 15 минут.

Эти устраняющие псориаз ногтей народные средства хорошо помогут людям, которые в силу определенных обстоятельств не могут принимать лекарства. Но, тем не менее, перед началом курса лечения все же нужно проконсультироваться с врачом.

Диета при псориазе ногтей

Лечение ногтевого псориаза невозможно без соблюдения необходимого режима питания и диеты. По возможности необходимо полностью отказаться от приема алкоголя и курения. Из пищевых продуктов на время лечения необходимо отказаться от жареной, копченой и соленой еды, жирных и молочных продуктов, орехов, шоколада, цитрусовых фруктов, газированных напитков, крепких чая и кофе, а также пасленовых овощей - баклажанов, картофеля, томатов и сладкого перца.

Рацион питания больного псориазом должен включать в себя не менее 30% кислых продуктов и около 70% щелочных. Рекомендуется употребление как минимум 2 литров воды в день, вареных на воде круп, постных мяса и рыбы, овощей, яиц, сладких фруктов, сока и зелени.

Правила поведения при псориазе

Для того чтобы как можно скорее вылечить болезнь, необходимо соблюдать следующие правила поведения:

1. Ногти должны быть коротко и аккуратно обстрижены.
2. При использовании бытовой химии на руки нужно надевать перчатки.
3. Предотвращать механические повреждения ногтей, отказаться от маникюра и педикюра.
4. Смазывать руки питающим кожу и ногти кремом.
5. Делать ванночки с травами.
6. Избегать стрессовых ситуаций.

Теперь вы знаете, как лечить псориаз ногтей, какими симптомами он сопровождается, и какие меры предосторожности следует соблюдать в целях его профилактики.

– достаточно редкая разновидность псориаза, характеризующаяся поражением ногтевых пластин, которое, как правило, сопровождает псориатическое поражение кожи или суставов, в отдельных случаях существует как самостоятельное заболевание. Клинически проявляется целым спектром изменения ногтей – от помутнения и напёрсточных углублений до онихолизиса и трахионихии. Субъективные ощущения отсутствуют. Диагноз ставят на основании анамнеза и клинических проявлений, в сложных случаях берут биоптат кожи около ногтя. Лечение комплексное: корректировка соматической патологии, иммунитета и состояния нервной системы. Основную терапию осуществляют по индивидуальной схеме под наблюдением дерматолога.

Общие сведения

Псориаз ногтей – хроническое неинфекционное дерматологическое заболевание, характеризующееся особым состоянием ногтевых пластинок. Не имеет возрастных, гендерных и сезонных различий, неэндемичен, отличается сложной структурой заболеваемости. Псориазом ногтей страдает 3% населения жителей планеты. Считается, что 40% случаев заболевания наследственно обусловлены, а 25% сопряжены с другими проявлениями псориаза . У 35% пациентов псориаз ногтей является патологией невыясненного генеза, возникающей без поражения кожи или воспаления суставов. По данным разных авторов, среди людей, страдающих псориазом кожи, ногти поражены у 11–90% больных. Среди пациентов с псориатическим артритом распространенность патологии достигает 80–90%. Псориаз ногтей незаразен и не представляет опасности для окружающих.

Первым на изменение ногтей при псориазе обратил внимание Алибер, клиническое описание патологического процесса на ногтевых пластинках составил Биетт в 1853 году. На то, что поражение ногтей может быть единственным признаком псориаза, указал в 1868 году Харди. В отечественной дерматологии приоритет в изучении псориаза ногтей принадлежит Машкилейсону Л.Н., который первым дал характеристику клиники ногтевого псориаза в 1965 году. В 1975 году Шеклаков Н.Д. связал псориаз с артропатией . Последние данные о структуре заболеваемости получены отечественными дерматологами в 2006 году. Актуальность проблемы связана с тем, что поражение ногтей является ценным и порой единственным диагностическим признаком псориаза. Кроме того, заболевание существенно ухудшает качество жизни пациентов и не имеет перспективы полной излеченности.

Причины псориаза ногтей

Дерматологи считают псориатическое поражение ногтей полиэтиологическим заболеванием, отдавая приоритет в его развитии сочетанию иммунных расстройств и наследственной предрасположенности. Склонность к возникновению псориаза может годами не проявляться до случайного воздействия факторов, провоцирующих патологические изменения. К таким факторам относят инфекции, стресс, переутомление, иммунные нарушения, гормональный дисбаланс, травмы, аллергические реакции, перепады температуры и приём некоторых лекарств. Любой из триггеров патологического процесса стимулирует активность иммунной системы на клеточном и гуморальном уровне, приводя к изменению содержания иммуноглобулинов всех классов и циркулирующих иммунокомплексов, а также к увеличению количества лимфоцитов и фагоцитарной активности сегментоядерных лейкоцитов. Генетическая предрасположенность к псориазу способствует более быстрому развитию патологии.

Дерма – один из главных органов иммунной системы, содержащая все разновидности иммунных клеток. Вмешательство эндогенных или экзогенных факторов в работу иммунной системы нарушает ферментацию на уровне клеток дермального слоя и эпидермиса. Происходит сбой в процессах пролиферации и дифференциации клеток, дефектные клетки эпидермиса интенсивно размножаются и разрастаются, вызывая утолщение ногтевых пластинок, а затем и их деформацию. Кожа отвечает воспалением на появление измененных клеток. Роговые клетки начинают продуцировать интерлейкин, активирующий лимфоциты тимуса. Т-лимфоциты самостоятельно инфильтрируют эпидермис и стимулируют гиперпролиферацию кератиноцитов, замыкая образовавшийся порочный круг.

Таким образом, ногтевая пластинка, вовлечённая в процесс, утолщается, деформируется, меняет консистенцию и цвет. Поскольку ноготь состоит из нескольких роговых пластинок, образование «бляшек» происходит из-за наплыва одного слоя ногтя на другой в результате беспорядочного и безудержного деления роговых клеток матрицы.

Классификация и симптомы псориаза ногтей

Существуют разные классификации псориатического поражения ногтевых пластинок. В зависимости от степени поражения ногтя псориаз делят на атрофический (преобладают явления истончения и лизиса ногтя), точечный (характерен «симптом напёрстка»), гипертрофический (превалируют явления гиперкератоза ногтевой пластинки и околоногтевого пространства). По интенсивности проявлений различают три стадии: первая характеризуется помутнением ногтя, появлением вмятин и исчерченностей, на второй стадии меняется цвет ногтевой пластинки, на третьей появляются бляшки.

Выделяют несколько видов поражения ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Симптом напёрстка – самая часто встречающаяся форма заболевания, характеризующаяся россыпью неглубоких вмятин диаметром до 2 мм. Лейконихия сопровождается разрыхлением ногтя с появлением воздушных пузырей между слоями в виде белых пятен и полос. Онихолизис проявляется безболезненным отделением ногтя от ткани в результате разъедания роговой пластинки в области ложа с образованием псориатической каёмки. Является атрофической формой псориаза ногтей, может быть полным (отделяется весь ноготь), частичным (отделяется часть ногтя) или центральным (отделяется край ногтя по центру).

Онихомадезис характеризуется быстрым отделением ногтя от ткани без образования каймы. Симптом геморрагии сопровождается истончением пластины ногтя и подногтевыми кровоизлияниями в виде прожилок и пятен. Может возникать при повреждении капилляров (розово-красного оттенка, петехии, симптом масляного пятна) или более крупных сосудов (буро-черного цвета, в форме удлиненных кровоподтеков). При трахионихии наблюдается изменение текстуры и структуры ногтя (шероховатость, утолщение, койлонихия – западение центра ногтя), подногтевая ткань не изменена.

Подногтевой гиперкератоз проявляется изменениями кожи околоногтевого пространства с присоединением вторичной инфекции и неприятным запахом. Паронихия характеризуется деформацией ногтя и околоногтевыми изменениями (утолщение валиков, воспаление), сопровождает генерализованный псориаз. При онихогрифозе выявляется врастание в кожу изуродованных гипертрофированных ногтевых пластинок (лечение только хирургическое).

Клиническая картина псориаза ногтей напрямую зависит от формы патологического процесса, однако существуют и общие проявления заболевания. При развитии псориаза ногтей поверхность роговых пластинок мутнеет, становится неровной, на ней появляются вмятины (либо мелкие, рассыпанные хаотично, либо крупные, располагающиеся по центру). Ноготь меняет окраску, приобретает желтоватый или сероватый оттенок. Его поверхность деформируется, становится выпуклой, волнообразной. Образуются воспалительные каёмки и псориатические бляшки. Роговая пластинка истончается и атрофируется, сквозь неё начинают просвечивать капилляры. Происходит отделение ногтя от ткани с разных сторон и в разном направлении. В околоногтевом пространстве возникает воспаление, кожа начинает шелушиться, появляется нестерпимый зуд, присоединяются расчёсы и вторичная инфекция. Из-под ногтя при надавливании выделяется гной с неприятным запахом.

Диагностика и лечение псориаза ногтей

Как правило, диагностика псориаза ногтей не вызывает затруднений. Дерматолог ставит диагноз на основании анамнеза и клиники с обязательным исключением микотического поражения (взятие мазков-соскобов с ногтевой пластинки). В сложных случаях берут биоптат кожи около ногтя или частичку ногтя (чешуйки), осуществляют гистологическое исследование. Инструментальную диагностику обычно не проводят. Дифференцируют патологический процесс с ониходистрофией , онихомикозом , фолликулярным дискератозом, гнёздной алопецией , болезнью Боуэна , плоскоклеточной карциномой, подногтевыми бородавками , диспластическими и неопластическими процессами, роговой экземой , травмами.

Тактика лечения патологического процесса зависит от степени поражения ногтевых пластинок. В лёгкой стадии дерматологи используют исключительно местную терапию. Применяют гормональные мази и кремы, дерматотропные препараты, обладающие противозудным эффектом, барьерными и регенеративными свойствами. Назначают мази с витамином А и D3, салициловые мази, лечебные лаки. Если наружной терапии недостаточно, подключают курсовое лечение антигистаминными средствами, витаминами и минеральными комплексами с кальцием и цинком. В тяжелых случаях показаны ретиноиды и иммунодепрессанты. Современная терапия псориаза ногтей заключается в применении моноклональных антител, способных блокировать провоцирующие факторы и нормализовать процесс клеточного деления, что позволяет достичь длительной ремиссии. Используют биологические модификаторы иммунного ответа (антицитокиновые препараты), корректирующие нарушенные функции иммунной системы.

Назначают ванночки с отрубями и физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия , фонофорез с гормонами, УВЧ , ПУВА-терапия псориаза , УФО , обладающее цитостатическим и антимикотическим действием. Иногда при неэффективности других методов лечения после консультации с хирургом осуществляют удаление ногтевой пластинки под местной анестезией. Профилактически рекомендуют иметь максимально короткие ногти, исключить возможность микротравм, надевать перчатки при контакте со средствами бытовой химии. Следует употреблять овощи и продукты, богатые белком. Прогноз относительно благоприятный.